ทำไมประกันสุขภาพเหมาจ่ายถึงเป็นตัวเลือกที่ดี

เมื่อพูดถึงประกันสุขภาพ คำถามที่มักได้ยินบ่อยคือ "แบบเหมาจ่ายดีกว่าแบบวงเงินย่อยอย่างไร?" วันนี้มี่จะมาอธิบายให้ฟังอย่างละเอียดค่ะ

ประกันสุขภาพแบบวงเงินย่อย (Traditional) คืออะไร?

ประกันแบบดั้งเดิมจะแบ่งวงเงินออกเป็นส่วนๆ เช่น:

• ค่าห้อง: 3,000 บาท/วัน
• ค่าแพทย์: 1,000 บาท/ครั้ง
• ค่าผ่าตัด: แล้วแต่ประเภท
• ค่ายา: แยกต่างหาก

ปัญหา: ค่ารักษาจริงมักเกินวงเงินย่อย ทำให้ต้องจ่ายส่วนเกินเอง

ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย (Lump Sum) คืออะไร?

ประกันแบบเหมาจ่ายจะกำหนดวงเงินรวมต่อปี เช่น 5 ล้านบาท แล้วจ่ายตามค่าใช้จ่ายจริงทุกรายการรวมกัน ไม่ว่าจะเป็นค่าห้อง ค่าหมอ ค่าผ่าตัด ค่ายา — ใช้จากวงเงินเดียว

ข้อได้เปรียบหลักของเหมาจ่าย

1. ไม่ต้องสำรองจ่ายส่วนเกิน

ค่ารักษาพยาบาลปัจจุบันสูงขึ้นมาก ห้องผู้ป่วยในโรงพยาบาลเอกชนอาจ 5,000-15,000 บาท/คืน แบบวงเงินย่อยไม่ทันค่าใช้จ่ายจริงแน่ๆ

2. ครอบคลุมการรักษาที่ซับซ้อน

การผ่าตัดใหญ่, ICU, หรือการรักษาโรคร้ายแรง มีค่าใช้จ่ายที่ไม่แน่นอน แบบเหมาจ่ายจ่ายตามจริงโดยไม่มีข้อจำกัด

3. วางแผนได้ง่ายกว่า

ไม่ต้องจำว่าวงเงินย่อยแต่ละรายการเหลือเท่าไหร่ แค่รู้วงเงินรวมต่อปีก็พอ

เมื่อไหร่ควรเลือกแบบวงเงินย่อย?

ถ้างบประมาณจำกัดมากๆ แบบวงเงินย่อยจะมีเบี้ยถูกกว่า และยังดีกว่าไม่มีประกันสุขภาพเลย

ข้อแนะนำจากมี่

ถ้าเลือกได้ แนะนำให้เลือกแบบเหมาจ่ายค่ะ เพราะค่ารักษาพยาบาลในปัจจุบันสูงมาก และมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อยๆ การมีวงเงินรวมที่เพียงพอจะช่วยให้คุณรักษาได้โดยไม่กังวลเรื่องเงิน

อยากรู้ว่าแผนไหนเหมาะกับคุณ ปรึกษามี่ได้เลยฟรี!